Важную роль питания беременной женщины в рождении здорового ребенка демонстрирует языковое родство слов «питание» и «воспитание». Будучи беременной и правильно питаясь, мама изначально "воспитывает" ребенка здоровым.

Эту народную мудрость подтверждают и многолетние научные исследования, посвященные вопросам питания беременных женщин. Сбалансированное питание – залог рождения здорового ребенка: оно положительно действует на состояние беременных и  развитие плода, а также способствует значительному снижению родового травматизма.

Питание беременных имеет свои особенности, обусловленные физиологическими изменениями, происходящими в организме женщин. Соблюдая основные правила, Вы не только родите здорового ребенка, но и легко перенесете беременность:

1.Пища должна быть сбалансированной!

2.Желательно контролировать калорийность рациона.

3.Оптимальное количество приемов пищи - от 5 до 7 раз в день малыми порциями.

4.Старайтесь не переедать.

5.Ограничьте «фаст-фуд», жареное, соленое и сладкое.

6.Предпочтительно питаться традиционной пищей.

Акцент на сбалансированную пищу обусловлен тем, что во время беременности даже незначительный дисбаланc– переизбыток витаминов и микронутриентов, – равно как их недостаток, оказывает негативное влияние на здоровье мамы и малыша.

К примеру, недостаток кальция не позволяет сформироваться здоровым зубам и крепким костям. А его переизбыток ведет к преждевременному окостенению, что затрудняет процесс родов и является одним из факторов родового травматизма.

Чувство меры – вот основной принцип, которым должна руководствоваться в питании беременная женщина.

Для рождения  здорового, умного ребенка необходимо употреблять пищу, содержащую следующие вещества, витамины и микронутриенты:

Белки - основной "строительный материал" для плода. Поэтому даже во время Великого поста церковь делает исключение для беременных женщин и разрешает им употреблять мясо, молоко, яйца и другие животные продукты. В ежедневный рацион будущей мамы должно входить не менее 100 граммов нежирного мяса или рыбы.

Витамин А -способствует развитию плаценты, защищает организм от токсинов. Витамин А синтезируется в организме человека из бета-каротина, большое количество которого содержится в абрикосах, персиках, помидорах, тыкве, дыне, моркови, капусте, особенно цветной и брюссельской. Суточная норма – 2,5 мг.

Витамин В- незаменим для нормального функционирования нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем. Укрепляет мышечные волокна. Много витаминов группы B содержится в сухих пищевых и пивных дрожжах, неочищенном рисе, муке, горохе. Из животных продуктов его содержание высоко в печени, почках и сердце. Суточная норма - 3-5 мг.

Витамин С - стимулирует иммунную систему, активизирует защитные функции организма. Витамин С (аскорбиновая кислота) способствует сокращению мускулатуры матки и укрепляет иммунную систему организма. Наиболее богаты витамином С шиповник, цитрусовые, черная смородина, киви, облепиха, сладкий перец, зеленый лук. Суточная норма -100-200 мг.

Витамин Е - жизненно необходим будущей маме. От него во многом зависит нормальная работа репродуктивной системы. Витамин Е благоприятствует росту матки беременной и внутриутробному развитию плода.

Основные источники витамина Е - нерафинированное растительное масло, печень, яйца, крупы, бобовые, орехи. Не забывайте, что витамин Е - жирорастворимый, и для полноценного усвоения организмом содержащие его продукты лучше употреблять со сметаной или растительным маслом. Cуточная норма - 15 - 20 мг.

Витамин D – оказывает укрепляющее воздействие на иммунную систему развивающегося плода. Содержится витамин Dв основном в животных продуктах. Богаты им печень рыб, молочные жиры, яйца, икра, жирные сорта рыбы. Суточная норма – 100 мл.

Витамин РР- недостаток витамина РР (никотиновая кислота) чреват аномалиями развития плода, прерыванием беременности и преждевременными родами. В больших количествах этот витамин находится в печени, постном мясе, почках, рыбе, яйцах, сыре. Суточная норма – 15-20 мг.

Минеральные вещества и микроэлементы также играют важную роль в формировании здорового ребенка: 

Кальций, фосфор – основа опорно-двигательного аппарата (костей и хрящей) ребенка. При дефиците кальция во время беременности плод "берет" его из костей и зубов матери, результатом чего может стать размягчение костей, их повышенная хрупкость и деформация, а также кариес.  

Основные "поставщики" кальция - молоко и молочные продукты, сыр, орехи, зеленые овощи. Суточная норма - 1500-2000 мг. Большое количество фосфора содержится в рыбе, мясе, яйцах, неочищенном зерне.

Калий и натрий -принимают участие в регуляции водно-солевого баланса организма. Большое количество калия содержится в изюме, шпинате, горохе, орехах и грибах. Суточная норма - 3-5 г. А основным источником натрия является поваренная соль.

Соли натрия участвуют в регуляции водного обмена. Однако здравый смысл требуется и в «солевом» вопросе, так как увеличенное содержание поваренной соли в рационе  способствует повышению нервной возбудимости, подъему артериального давления и образованию отеков. Суточная норма - 4-6 г.

Железо, медь, кобальт- играют важную роль в кроветворении и тканевом дыхании, а также окислительных процессах. К продуктам, богатым этими элементами, относятся печень животных, желток яйца, мясо. Суточная норма- 40мг. Железо находится в больших количествах в салате, шпинате, черносливе, яблоках, грейпфрутах, лимонах, гречневой и овсяной крупах, ржаном хлебе.

Медь – в орехах, зерновых и бобовых культурах. Суточная норма - 3-5 г. В качестве источника кобальта в рацион следует включать дрожжи, овсяную крупу, свёклу, клубнику, красную смородину, почки. Суточная норма - 4 мкг.

Йод - необходим для активизации гормонов щитовидной железы. Его недостаток может привести не только к болезни матери, но и нарушению формирования щитовидной железы у плода. Что впоследствии может стать причиной низкого интеллекта ребенка.

Наибольшее количество йода содержится в морских водорослях, морской рыбе, мясе, яйцах, молоке, свёкле, салате, моркови, картофеле, капусте, огурцах, яблоках, винограде, сливах. Суточная норма - 200 мкг.

Срок беременности

При формировании рациона женщине необходимо учитывать и срок беременности. Так, в первом триместре плод практически не нуждается в увеличении калорийности вашего рациона. В это время происходит закладка всех систем ребенка, и основной упор стоит сделать на качестве пищи.

Особенно это касается белков (ведь из каждых трех граммов белка, съедаемого беременной женщиной, один грамм идет на построение тканей плода) и витаминов. В течение I половины беременности, рацион для женщин должен содержать 2400 – 2800 ккал.

Во втором и третьем триместрахбеременности необходимо увеличить калорийность вашего рациона. Ребенок активно растет, набирает массу и беременная матка, потому и белков, и жиров, и углеводов в рационе будущей мамы должно стать больше. Во II половине беременности в связи с ростом матки и плода, потребность в килокалориях вырастает до 3000 ккал.

Во второй половине беременности повышается потребность в кальции, витамине D, железе, магнии, цинке и других микроэлементах. С 32 недели беременности, как правило, физическая активность будущей мамы снижается, она больше отдыхает и калорийность пищи целесообразно уменьшить.

Ежедневный рацион

Важным является не только объем калорий, но и правильное распределение продуктов на каждый прием пищи. Так мясо, рыба, крупы должны входить в состав блюд завтрака и обеда, так как продукты богатые белком повышают обмен веществ, и длительное время задерживаются в желудке.

Во второй половине дня, ближе к вечеру следует отдавать предпочтение молочно-растительной пище. Обильный прием пищи в вечернее время оказывает отрицательное влияние на организм беременной, способствует нарушению нормального отдыха и сна.В качестве примера может быть предложено следующее меню на день:

Общее количество потребляемой жидкости должно составлять 1,2-1,5 л в день, включая воду, чай, кофе, соки, супы.

Завтрак	Фрукты или фруктовый сок Овсяная каша или хлопья из отрубей с молоком. Хлеб из муки грубого помола, тосты с нежирным маслом. Чай или кофе.
ЗАВТРАК	Чай Фрукты или творог.
ОБЕД	Суп Сандвич с листьями салата, сыром, рыбой, или холодным отварным мясом. Свежие фрукты или йогурт. Чай или фруктовый сок.
Полдник	Чай или кефир с печеньем.
Ранний ужин	Мясо, рыба, сыр, яйца или блюда из бобовых культур. Картофель, рис или макароны. Овощи или салат. Молочный пудинг, или фрукты, или бисквиты. Чай.
Поздний ужин	Молоко с хлебом из муки грубого помола или с печеньем.

Допустимая прибавка массы тела за беременность

Проверить правильность Вашего питания можно по таблице прибавки веса. Если Вы вдруг заметили что у Вас отмечается излишняя прибавка массы тела или её темпы носят чрезвычайный характер, то исключите из рациона такие продукты как: джем, шоколад, пирожные, а также чипсы, хрустящий картофель, сосиски, колбасы.

В течение всей беременности, за 40 недель общая прибавка массы тела должна быть в среднем в пределах от 9,5 до 12,5 кг.

При этом впервые 20 недель беременности прибавка массы тела должна быть около 2,5 кг из расчета по 500 гр. в месяц. А во вторую половину беременности, за последующие 20 недель прибавка массы тела может составить 10 кг из расчета по 500 г в неделю.

Для более точной оценки допустимой прибавки массы тела за беременность можно воспользоваться следующими данными.

Для начала необходимо рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ) по следующей формуле: исходный вес(кг) поделить на квадрат роста(м). Согласно полученному результату, если ИМТ меньше 19,8 то масса тела считается сниженной. ИМТ в пределах от 19,8 до 26 – масса тела нормальная.

Если ИМТ больше 26 – масса тела избыточная. При нормальном течении беременности увеличение массы тела беременной, в первую очередь, происходит за счет развития плода, увеличения размеров матки и количества околоплодных вод, молочных желез, нарастания объема жидкости и крови в организме, и в последнюю очередь – за счет накопления жира (1,5-1,7 кг).

Далее с помощью таблицы можно определить необходимую прибавку массы тела на определенный срок беременности.

Недели беременности	2	4	6	8	10	12	14	16	18	20	22	24	26	28	30	32	34	36	38	40
ИМТ менее 19,8	0,5	0,9	1,4	1,6	1,8	2,0	2,7	3,2	4,5	5,4	6,8	7,7	8,6	9,8	10,2	11,3	12,5	13,6	14,5	15,2
ИМТ 19,8 - 26	0,5	0,7	1,0	1,2	1,3	1,5	1,9	2,3	3,6	4,8	5,7	6,4	7,7	8,2	9,1	10,0	10,9	11,8	12,7	13,6
ИМТ более 26	0,5	0,5	0,6	0,7	0,8	0,9	1,0	1,4	2,3	2,9	3,4	3,9	5,0	5,4	5,9	6,4	7,3	7,9	8,6	9,1

Современная экология такова, что даже сбалансированное питание полностью не решает проблемы дефицита биологически активных веществ.

Поэтому врачи рекомендуют  специальные БАДы для беременных, содержащие не только набор витаминов, но и полный спектр микроэлементов