Напиток детоксикационный (углеводный) в питании онкобольных

По целому ряду причин онкобольные обычно недополучают питательные вещества с пищей, и в том числе белки. Конечно, белковое питание – необходимый компонент нутритивной поддержки таких пациентов. Однако специализированное питание должно учитывать повышенные потребности пациента не только в белке, но и в энергии для восстановления организма. Подробнее о продукте лечебного питания, оптимальном не только для восполнения энергетического дефицита у онкобольных, но и для детоксикации питанием, в нашем материале.

Необходимость углеводной поддержки организма

Углеводы – наиболее быстрый и доступный источник энергии для восстановления психической и физической работоспособности. Соблюдение диеты с недостаточным содержанием углеводов и повышенным содержанием белка приводит к нарушениям метаболизма, кальциевого обмена, функций почек, печени, коронарного кровотока.

Поэтому количество углеводов в рационе онкологических больных должно быть в пределах физиологической нормы (300–500 г в день). В результате поступления в организм углеводов в пределах этих показателей, наряду с белковым питанием, пациент получает и достаточную углеводную поддержку^2-4.

Прежде всего она направлена на адаптацию желудочно-кишечного тракта и его подготовку к началу самостоятельного питания. Важно, что углеводы – основная среда для восстановления кишечной микрофлоры.

Известно, что чрезмерное употребление белков пациентами с нарушенной функцией кишечного микробиома может приводить к развитию диареи, тошноты, рвоты. Поэтому важной функцией углеводов считается подготовка организма к белковой пище, которая тяжелее усваивается.

Также углеводы, получаемые пациентами до операции, позволяют уменьшить послеоперационный катаболизм, инсулинорезистентность, гипергликемию.

Углеводы необходимы и для супрессии окисления неэссенциальных жирных кислот и получения белковосберегающего эффекта^1-5.

Оптимальный продукт лечебного питания

Оптимальным продуктом углеводного лечебного питания для онкобольных является Напиток детоксикационный на фруктовой основе ЛЕОВИТ ONCO.

Уникальной особенностью этого легкоусвояемого безбелкового продукта с доказанной эффективностью является его двойное действие. Напиток не только оказывает энергетическую поддержку организму онкобольного, но и уменьшает интоксикацию при проведении противоопухолевого лечения и в период реабилитации.

Что включает Напиток детоксикационный

Продукт содержит⁶:

• быстроусвояемые углеводы, содержащиеся во фруктах (абрикосы, яблоки) и овощах (свекла), а также сахарозу (гликемический индекс – 50–60);
• медленноусвоямые углеводы: пищевые волокна, в т. ч. из фруктов, овощей, овса;
• витамины и микроэлементы: С, Е, РР, В2, В6, А, цинк, селен, марганец;
• лекарственные растения: экстракты граната, зеленого чая, лимонника, расторопши, корня лопуха, одуванчика, овес, куркуму;
• биологически активные вещества: L-цистин, таурин, кофеин, янтарную и лимонную кислоты.

 Как «работает» Напиток детоксикационный

Благодаря сбалансированному составу быстро- и медленноусвояемых углеводов, а также рационально подобранной энергетической ценности (в 100 г сухой смеси 360 ккал) напиток обеспечивает полноценную углеводную и энергетическую поддержку организму онкобольного.

Предпосылкой выраженного детоксикационного действия напитка, как и доказательством того, что он оказывает именно патогенетическое действие при раковой интоксикации организма, является включение в этот продукт макро- и микронутриентов, биологически активных веществ, а также компонентов лекарственных растений, наиболее активно участвующих в работе эндогенной системы, обеспечивающей метаболизацию и обезвреживание экзо- и эндотоксинов⁶.

Как действует Напиток детоксикационный?

Клинические испытания подтвердили, что Напиток детоксикационный для онкологических больных на фруктовой основе (углеводный напиток) уменьшает клинические проявления интоксикации организма,  значительно улучшает общее состояние пациента, уменьшает тошноту и нормализует аппетит, улучшает работу желудочно-кишечного тракта и органов детоксикации (печень, почки и т. д.), снижает воспаление,  улучшает обмен веществ, повышает энергию, защищает от окислительного стресса⁷.

Детоксикационная активность напитка подтверждена:

• снижением показателей ферментов антитоксической защиты печени – АСТ на 32% и АЛТ на 15%, тогда как в группе сравнения показатель АСТ снизился на 19%, а АЛТ на 11%;
• уменьшением концентрации в крови первичных продуктов перекисного окисления: диеновых конъюгатов – на 20,4%, карбонилов – на 30,1% – на фоне повышения общей антиокислительной активности на 20%, что проявляется в снижении окислительного стресса;
• снижением концентрации в крови билирубина общего и прямого в 1,24 и 1,14 раза соответственно; мочевины – на 14,4%, креатинина – на 32%⁷.

Противовоспалительная активность напитка подтверждена:

• снижением концентрации основного маркера воспаления – С-реактивного белка – в 1,5 раз;
• подавлением воспалительных процессов при заживлении послеоперационных ран. В результате заживление раны первичным натяжением отмечено у 93,4% пациентов, у 6,6% – вторичным. В группе сравнения у пациентов заживление первичным натяжением произошло в 80% случаев, а у 20% вторичным⁷.

Нормализация белкового, жирового и углеводного обмена веществ под действием напитка подтвердилась:

• снижением концентрации холестерина и нормализацией уровня глюкозы в крови;
• увеличением концентрации альбумина и основных белковых фракций (α-1-, α-2- и γ-глобулинов) крови, участвующих в процессах детоксикации⁷.

Уменьшение клинических проявлений белково-энергетической недостаточности и раковой интоксикации под действием напитка подтвердилось:

• улучшением качества жизни по результатам анализа ежедневно заполняемых пациентами опросников;
• восстановлением работоспособности и физической активности;
• замедлением потери веса и усугубления кахексии;
• уменьшением жалоб, обусловленных интоксикацией и белково-энергетической недостаточностью (рис. 1)⁷.

Таблица. Жалобы пациентов до начала и через 14 дней после применения углеводного напитка

Показания к использованию Напитка детоксикационного ^6,7

• Во время и после противоопухолевой терапии (химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии) и лучевой терапии.
• При непереносимости белка, затруднении прохождения пищи или нарушении всасывания питательных веществ, при нарушениях глотания.
• В послеоперационный период.
• Как дополнение к стандартному энтеральному питанию либо как замена одного и более приемов пищи.
• При подозрении о наличии онкологического процесса в организме.
• Предназначен для питания детей с 12 лет.

Рекомендации к применению^6,7

• Принимать перорально, через трубочку или небольшими глотками, медленно или с помощью зонда.
• Принимать в составе основных приемов пищи или между основными приемами пищи в период лечения и реабилитации 1-2 раза в день.
• Длительность применения не ограничена.
• Подходит для пациентов с нарушением вкуса.
• Может применяться при сахарном диабете 2 типа: в одной порции детоксикационный напиток содержит 1,5 ХЕ.

Клинически значимый эффект в результате использования напитка наступает в течение 2-х недель и более после начала его применения.  Продукт не содержит генетически модифицированные компоненты.

Рекомендуемые схемы применения напитка⁸

В каждой из нижеприведенных схем количество приемов определяется характером назначенного питания и состоянием больного.

Схемы приема напитка описывают комплексное детоксикационное лечение пищей онкобольных, где вместе с Напитком детоксикационным больные получают также два других продукта линейки ЛЕОВИТ ONCO:

• Коктейль белковый детоксикационный;
• Коктейль белковый восстанавливающий.

Подробнее об этих продуктах узнайте на странице.

Послеоперационная схема (неотложные состояния)

Схема с момента постановки диагноза онкология

Схема после завершения парентерального питания и при кахексии с целью постепенного перехода к полноценному питанию

Схема в зависимости от разных этапов проведения химиотерапии

Схема при сильной интоксикации между курсами химиотерапии

Не допускается прием Напитка детоксикационного и Коктейля белкового детоксикационного во время проведения химиотерапии

Схема при лучевой терапии

Благодаря тому, что на фоне использования напитка уменьшается тошнота, корректируется прием средств от тошноты и рвоты

Схема восстановления после лечения

Схема паллиативной поддержки

Литература

1. Лысиков Ю.А. Углеводы в клиническом питании // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2013. № 2. С. 89–110.
2. Котаев А.Ю. Принципы парентерального питания // Русский медицинский журнал [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Principy_parenteralynogo_pitaniya/#ixzz7Tfxvz9SF. Дата обращения: 24.01.2024.
3. Секретова Е. Рацион опухолевых клеток, или роль питания в терапии рака // Биомолекула [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://biomolecula.ru/articles/ratsion-opukholevykh-kletok-ili-rol-pitaniia-v-terapii-raka. Дата обращения: 24.01.2024.
4. Основы диетологии / Под редакцией Барановского А.Ю. М., 2017. Практические рекомендации по нутритивной поддержке у онкологических больных (RUSSCO), 2016.
5. Детоксикационное питание при онкологических заболеваниях. Медицинский форум / V Юбилейный международный форум онкологии и радиотерапии «For life» («Ради жизни») // Эффективная фармакотерапия. № 35, Т.18. 2022, С. 12–14.
6. СГР № АМ.01.48.01.004.R.000119.05.22 от 05.05.2022.
7. Отчет по изучению клинической эффективности применения специализированных пищевых продуктов диетического лечебного и диетического профилактического питания для восстановления организма / ФГБУ НКЦО ФМБА России. М., 2019.
8. Т.Л. Пилат. Детоксикационное питание при онкологических заболеваниях. Выступление 03.07.2023 на онкологическом форуме «Белые ночи – 2023», Санкт-Петербург.