Кашель-друг и кашель-враг

Кашель у ребенка возникает из-за раздражения слизистой оболочки органов дыхания чужеродными телами, скоплениями мокроты, болезнетворными микробами, их токсичными продуктами. Кашель – это защитный рефлекс, он же неустанный сторож и очиститель воздухоносных путей. Но кашель может быть и проявлением простуд, с которым когда-то нужно бороться. Подробнее об этом – в нашем материале.

Сухой кашель – почему?

Частый и сильный кашель – это в 90–95% случаев признак острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)². В начале «простудных заболеваний» обычно возникает сухой кашель. Врачи называют его непродуктивным, но почему?

В первые дни болезни болезнетворные микробы быстро размножаются среди эпителиальных клеток дыхательной системы, поражая их своими токсинами. В ответ раздражаются чувствительные нервные клетки дыхательной системы. И тогда начинается кашель.

Иммунная система пока только собирается с силами, чтобы победить инфекцию. Мокроты еще немного, и кашлевые толчки срабатывают как бы вхолостую. Им почти нечего выбрасывать из дыхательных путей. Вот из-за чего кашель и остается сухим и непродуктивным.

Влажный кашель – выздоровление началось

Если малыш болеет редко и у него не ослаблен иммунитет, то при большинстве ОРВИ сухой кашель сохраняется только в первые дни. И он становится хотя и неприятным, но не мучительным и не опасным симптомом. Позднее начинает выделяться мокрота, и сухой кашель превращается во влажный.

В отличие от сухого, влажный кашель – это «друг» ребенка. Он очищает дыхательные пути от слизи со слущенными эпителиальными клетками и возбудителями болезни. Поэтому влажный кашель называют продуктивным. Смена сухого кашля на влажный говорит о том, что организм побеждает простуду, началось выздоровление.

Чем опасен сухой кашель?

Частые и изматывающие приступы сухого кашля не только мешают спать, но и становятся настоящей мукой для малыша и его родителей. Возникает резонное желание как-то помочь ребенку и облегчить его состояние.  

Если сухой кашель не сменится влажным, инфекция затянется. Упорный сухой кашель может привести к отеку гортани. В результате поток вдыхаемого воздуха сократится, начнется одышка⁴. К тому же приступы сухого кашля ухудшают поступление кислорода в мозг. Одна из задач – перевести сухой кашель во влажную, продуктивную форму¹. Но как это сделать?

Перед тем как ответить на этот вопрос, назовем наиболее частые ошибки, которые родители совершают в борьбе с детским кашлем. Среди них – применение противокашлевых препаратов, когда сухой кашель перешел во влажный, а также попытки лечить кашель антибиотиками или горчичниками, которые здесь неэффективны.

Важно! При появлении признаков ОРВИ и кашля у ребенка рекомендуется обратиться к врачу для постановки верного диагноза и подбора необходимого лечения.

Средства отхаркивающие и муколитические

В клинической практике для улучшения отхождения мокроты применяют муколитические и отхаркивающие средства. Они повышают выработку мокроты, делают ее менее вязкой и более текучей. Это и способствует переходу сухого кашля во влажный.

Отхаркивающие лекарственные средства для детей в подавляющем большинстве случаев представлены препаратами растительного происхождения и обладают рефлекторным действием⁵. В их состав входят такие лекарственные травы, как мать-и-мачеха, чабрец, имбирь, иссоп, алтей, солодка и др. Эти же травы разрешены для включения в специализированные продукты питания детей раннего возраста, которые позволяют повышать эффективность лечения ОРВИ с кашлем⁶.

Уникальная комбинация в помощь при кашле

Кисель «При кашле» серии LeoKids от «ЛЕОВИТ» – это специализированный пищевой продукт диетического лечебного и диетического профилактического питания для детей с 12 месяцев при заболеваниях органов дыхательных путей, сопровождающихся кашлем. В его составе лекарственные травы (иссоп лекарственный, мать-и-мачеха, чабрец, шалфей, корень солодки, имбирь,), натуральные ингредиенты (яблоки, черная смородина, свекла, овес) и витамин С, способствующие уменьшению кашля, одышки и улучшению отхождения мокроты.

Кисель «При кашле» у ребенка:

• снижает тяжесть симптомов ОРВИ, сопровождающихся кашлем;
• ускоряет появление продуктивного кашля, разжижение и отхождение мокроты;
• оказывает противовоспалительное, отхаркивающее, противовирусное, противомикробное действие;
• улучшает общее состояние.

Дополнительно для облегчения симптомов простудных заболеваний, уменьшения боли в горле можно применять кисель «При простуде» для детей, обладающий противовоспалительным действием. А для дополнительной защиты, укрепления иммунитета и более быстрого выздоровления рекомендован кисель «Общеукрепляющий».  

Все продукты серии LeoKids от «ЛЕОВИТ» клинически подтвердили свою эффективность и возможность применения в питании детей. 

Кисели LeoKids выпускаются в виде сухой смеси в порционных пакетиках. Для приготовления напитка достаточно развести смесь в 110–130 мл горячей воды. Кисели употребляются теплыми (37–39^о С).  

Теплое питье рекомендовано практически при всех ОРВИ для увлажнения горла, уменьшения воспаления, снижения раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, разжижения мокроты и облегчения отхаркивания.

Памятка для родителей. Когда кашель предвещает беду.

«Красные флаги» при кашле:

1. Аспирация (вдыхание) мелких предметов: внезапный приступ сухого кашля на фоне полного здоровья.
2. Пневмония: тяжелое дыхание, кашель с обильной мокротой при высокой температуре. Ребенок вялый, отказывается есть, жалуется на боль в области ребер.
3. Отек гортани: звонкий лающий кашель у ребенка, и на фоне его приступов начинается потеря голоса.
4. Коклюш: очень сильный и упорный сухой кашель, каждый приступ начинается с громкого свистящего вдоха.
5. Бронхоспазм: вдох происходит относительно легко, выдох затруднен и сопровождается кашлевыми толчками.

Литература

1. О.В. Зайцева. Кашель у детей: дифференциальный диагноз, рациональный выбор терапии. Руководство для врачей. ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» МЗ РФ. М., 2011.
2. О.В. Зайцева. Синдром кашля у детей с острыми респираторными заболеваниями: алгоритм терапии // Русский медицинский журнал. 2007, № 21, с. 1549. https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sindrom_kashlya_u_detey_s_ostrymi_respiratornymi_zabolevaniyami_algoritm_terapii/
3. Заплатников А.Л., Гирина А.А., Коровина Н.А., Лазарева С.И., Сугян Н.Г. Часто болеющие дети: причины недостаточной эффективности оздоровления и резервы иммунопрофилактики // Русский медицинский журнал. 2015. № 3, с. 178. https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Chasto_boleyuschie_deti_prichiny_nedostatochnoy_effektivnosti_ozdorovleniya_i_rezervy_immunoprofilaktiki/
4.  Колосова Н.Г., Шаталина С.И. Диагностика и лечение кашля у детей // Лечащий врач. 2015. № 10, с. 30. https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1692
5. Тактика выбора и особенности применения противокашлевых, отхаркивающих и муколитических лекарственных средств в педиатрической практике // РМЖ, 2003, т. 11, № 1, с. 49–54. https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Taktika_vybora_i_osobennosti_primeneniya_protivokashlevyh_otharkivayuschih_i_mukoliticheskih_lekarstvennyh_sredstv_v_pediatricheskoy_praktike/?ysclid=m9jpayuo77127334075 (дата обращения 16.04.2025).
6. Технический регламент таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции». https://eec.eaeunion.org/upload/medialibrary/6ad/TR-TS-PishevayaProd.pdf (дата обращения 16.04.2025).