Заменители женского молока: когда рассматривать введение, характеристика состава и тренд на потребление «жидкой формулы» (готового продукта).

Грудное молоко — самое оптимальное и естественное питание в первые месяцы жизни ребенка. К сожалению, могут возникнуть самые непредвиденные ситуации, при которых ребенок с самого рождения лишен материнского молока. И возникает необходимость искусственного вскармливания. Для этого применяют заменители женского молока.

Что такое заменители женского молока.

Заменители женского молока являются специальными продуктами детского питания. Они представляют собой адаптированные детские молочные смеси («детские формулы» infant formulaе — начальных смесей для питания детей с рождения до 6 мес., follow-on formulaе — последующих смесей для питания детей с 6 мес., адаптированных молочных смесей для питания детей с рождения до 12 мес.) промышленного производства.

Заменители женского молока должны обеспечивать физиологические потребности ребенка для нормального роста и развития. По химическому составу заменители максимально приближенны к составу женского молока.

Выпускаются заменители женского молока в жидкой или порошкообразной (сухой) форме. Изготавливаются они на основе коровьего молока или молока других сельскохозяйственных животных.

Современные заменители женского молока*.

Производители современных заменителей женского молока стремятся сделать состав смеси адаптированным, т.е. приближенным по следующим параметрам.

• По белковому компоненту: снижают содержание белка коровьего молока до уровня его концентрации в женском молоке. Однако вопрос об оптимальном содержании белка в заменителях женского молока остается спорным. Одни исследователи считают, что снижение уровня белка в заменителях женского молока почти до его содержания в женском молоке является безусловно оправданным, поскольку потребление смесей с более высоким содержанием белка служит фактором риска развития избыточной массы тела и ожирения. Другие полагают, что содержание белка в смесях должно быть выше этих величин с учетом более низкой усвояемости белков из смеси, чем из женского молока.
• По составу жиров: приближают жирнокислотный состав к составу женского молока, поскольку коровье молоко содержит существенно меньше незаменимых ПНЖК омега-6- и омега-3, чем женское. Несоблюдение этих пропорций приведет к существенным нарушениям метаболизма, поскольку омега-6 и омега-3 ПНЖК являются жизненно важными для детей раннего возраста. В адаптированных молочных смесях молочный жир частично или полностью заменяют на смесь природных растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, кокосового, пальмового и др.), что и позволяет оптимизировать жирнокислотный состав заменителей.
• По составу углеводов: для адаптации углеводного компонента заменители в него добавляют лактозу, поскольку в коровьем молоке ее меньше, чем в женском. Лактоза оказывает положительное влияние на усвоение таких минеральных веществ как кальций, цинк, магний и др. Помимо этого, она способствует развитию в пищеварительном тракте ребенка бифидо- и лактобацилл, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов. Другие углеводы, такие как глюкоза, фруктоза и сахароза, не рекомендуются как компоненты заменителей женского молока для детей от 0 до 6 мес. жизни. Это связано с тем, что они существенно увеличивают осмотическую нагрузку, создаваемую этими продуктами, приучают детей к сладкому вкусу. В ряде заменителей женского молока в состав углеводного компонента включают также небольшие количества крахмала для лучшей насыщаемости. детей, в особенности быстро растущих. Однако такие заменители лучше использовать в питании ребенка старше 3-х мес., что связано с выработкой основного фермента (амилазы), расщепляющего крахмал. Также в составе заменителей женского молока широко используются пищевые волокна, обладающие пребиотическими свойствами.
• По минеральному наполнению. В заменителях делают ниже общее количества солей, в т.ч. кальция, калия, натрия, которое значительно выше в коровьем молоке, чем в женском. И напротив, увеличивают содержание других микроэлементов, которых мало в коровьем молоке: железа, цинка, меди, йода, селена. Кроме того, в женском молоке, в отличие от коровьего, присутствуют специальные транспортные белки, обеспечивающие хорошее усвоение микроэлементов, например, переносчик железа - лактоферрин. Для того, чтобы обеспечить детей теми же количествами микронутриентов, что поступают с женским молоком, содержание транспортных белков должно быть увеличено
• По витаминному составу. В смеси вносят необходимые количества водо- и жирорастворимых витаминов. С учетом более низкого усвоения витаминов из коровьего молока, чем из женского, содержание микронутриентов должно быть несколько выше, чем физиологические потребности ребенка.

Современные тренды на заменители женского молока.

Помимо адаптированного состава, важное значение для выбора заменителя женского молока играет и форма выпуска, в т.ч. безопасность и удобство применения. И здесь очевидны преимущества жидких, т.е. готовых к употреблению, смесей.

Жидкая форма заменителя женского молока:

• полностью готова к употреблению, что значительно облегчает её применение в ночное время, в дороге, в гостях, при посещении поликлиники и т.д.
• исключается неправильный выбор концентрации при разведении и возможность попадания некачественной воды в организм ребенка
• является стерильным продуктом, поскольку изготавливается в закрытом цикле и в процессе производства минимизирован человеческий фактор
• фасуется стерильной в асептическую упаковку

К сожалению, в нашей стране жидкие молочные смеси сложнее найти в продаже. При этом, они широко распространены в США (более 60%), в Финляндии (около 80%), в Италии (до 90%) от количества всех детских молочных смесей.

Следуя общемировым трендам, отечественные производители увеличивают производство жидких формул заменителей грудного молока.